MCTと対照群を比較し、MCTの効果について検討した。MCTと対照群における前後比較では、自尊心(評価)および自己意識(公的自己)において変化が見られた。Moritz et al.(2014)の報告で示された3年後の自尊心の改善傾向が、本研究ではMCT直後の改善として確認された。先行研究と異なり、本研究で対象者が能力低下の少ない思春期から青年期にあたる若い初発性の統合失調症患者であったことから、早期的な改善につながった可能性が考えられる。また、感想の分析より、対象者に「認知バイアス理解-自己洞察-対処」の意識があることが確認された。習得した理解をデイケアでを用いること、また他者からのMCT内容を実践した際のポジティブフィードバックを受けられることが、メタ認知が活性化され自己評価を高めることにつながったのではないかと考える。今後は、メタ認知の活性化が、自己・主体性の回復につながり、それがリカバリーやウェルビーイングにつながる可能性を検討することを課題として考える。 江口聡,藤枝由美子,夏堀龍暢,山崎修道,管心,笠井清登